新生儿黄疸教学查房.pptxVIP

新生儿黄疸教学查房文档ppt;今天我们安排的是1例新生儿黄疸的教学查房，目的是让大家对新生儿黄疸诊断、鉴别诊断、如何治疗有一个系统的认识，重点培养大家对新生儿黄疸诊断思维能力。;第一阶段;如何汇报病例？;夹有暗绿色→有结合胆红素的升高。

生后血清总胆红素＞85μmol/L(5mg/dl)

血清结合胆红素＞68μmol/L(4mg/dl)，血清谷丙转氨

镜下病理变化以神经元细胞线粒体肿胀和苍白明显

手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍和牙釉质发育不良等四联症

肌张力可，新生儿反射引出。

原则：指南与教材为基础

病变部位的选择性可能与神经细胞酶系统的成熟度有关

5%碳酸氢钠提高血pH值。

Ⅱ型:常染色体显性遗传，酶活性低下，酶诱导剂治疗有效

核对病史及体格检查（床旁）

先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管

α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病（尼曼匹克病、戈谢病）等有肝细胞损害;

病史采集、体格检查、必要实验室和其他检查以及诊疗操作、治疗经过、临床转归等

血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；;第二阶段：病房;第三阶段：示教室;1.此住院医师书写病历存在什么问题？

新生儿黄疸的特点？

2.有意义的阴性鉴别诊断？

母亲妊娠情况，患儿年龄，发病时间，父母血型

3.个人史描述：