腹膜透析工作制度.docx

腹膜透析工作制度

第一章总则与法律依据

1.1目的

通过建立标准化、可追溯、可问责的腹膜透析（PD）工作制度，降低腹膜炎发生率，延长透析导管使用寿命，保障患者生命质量，同时满足《医疗机构管理条例》《血液净化标准操作规程（2021版）》《医疗质量管理办法》及医保DRG付费改革要求。

1.2适用范围

适用于本院肾内科、PD中心、日间病房、门急诊、介入手术室、检验科、药剂科、后勤保障部等所有与PD诊疗、护理、耗材、信息、财务相关的部门与人员。

1.3法律底线

任何操作不得违反《传染病防治法》《医疗废物管理条例》《护士条例》《抗菌药物临床应用管理办法》；出现腹膜炎聚集性事件（≥3例/月同源菌）