胸部结节护理个案.doc

胸部结节患者个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：张女士

年龄：45岁

职业：企业行政主管

入院时间：2025年10月15日

主诉：体检发现右乳结节2周，伴轻微胀痛1周。

既往史：无高血压、糖尿病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

家族史：母亲曾患乳腺增生，无恶性肿瘤家族史。

生活习惯：长期伏案工作，每日工作时长约10小时，缺乏运动；饮食偏油腻，喜食甜食；睡眠质量差，入睡困难，平均每日睡眠5-6小时；偶有饮酒（每周1-2次），无吸烟史。

辅助检查结果：

乳腺超声（2025-10-10）：右侧乳腺外上象限探及一低回声结节，大小约1.2cm×0.8cm，边界清，形态规则，内部回声均匀，CDFI示其内