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术前准备操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范手术前准备工作流程，明确各环节操作标准，保障手术患者安全，提高手术质量与效率，减少手术并发症，特制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《手术安全核查制度》《临床诊疗指南》等法律法规及行业标准制定。

1.3适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构的手术患者术前准备工作，涵盖麻醉科、手术室、外科、内科等相关科室及人员。

1.4基本原则

术前准备工作遵循以下原则：

患者安全优先：以保障患者生命安全为首要目标

个体化原则：根据患者病情、年龄、身体状况制定个性化准备方案

标准化流程：严格执行既定操作流程，确保每个环节规范有序

多学科协作：加强术前评估、检查、准备等各环节的团队协作

全程质量管理：建立术前准备质量控制体系，实现全过程监督

1.5定义与术语

术前准备：指患者从决定手术到进入手术间前，为确保手术顺利进行、降低手术风险所进行的各项准备工作

术前评估：指通过病史采集、体格检查、辅助检查等手段，对患者手术耐受性及风险进行综合评估的过程

ASA分级：美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级标准，用于评估手术患者麻醉风险，分为Ⅰ-Ⅵ级

术前核查：指手术开始前，由手术团队共同对患者信息、手术信息、器械药品等进行的核对工作

二、术前评估

2.1病史采集

2.1.1基本信息采集

采集患者姓