烧伤护理查房.ppt

烧伤护理查房演示文稿ppt;烧伤引起的病理变化;;;头面颈3.3.3;烧伤深度分类

;烧伤程度分类;烧伤的分期;简要病史：

患者陈爱竹，女，86岁。因全身多处烧伤十余小时于2017年2月25日23时20分由急诊接送入院，于26日21时转入我科。入院情况：T：36.7℃,P：104次/分,R：22次/分，Bp117／61mmHg。患者神志清醒，精神欠佳。专科检查：见双手、会阴部、双臀部、双大小腿及双足共计49%烧伤。创面皮肤破损，触痛明显，肢端冰凉，血运较差，感觉减退。舌质红，苔薄黄，脉细数。;目前诊断：;诊疗计划：;主要诊疗过程：;;;

护理诊断：;;;;护理措施：

1.保持呼吸道通畅

（1）:鼓励伤员深呼吸，用力咳嗽及咳痰。及时清理呼吸道分泌物，翻身拍背。

（2）：吸氧

（3）：严格掌握并观察记录输液量及速度

（4）：严格呼吸道管理及无菌技术，正确进行气道内吸引，每次吸痰时间不宜超过15s，以防机体缺氧。

;2.补充液体，维持有效循环

（1）一般遵医嘱用药，遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢的原则。

（2）观察液体复苏效果观察指标：尿量、心率、末梢循环、精神、中心静脉压等。

（3）做好中心静脉置管的维护，定时观察穿刺部位皮肤，保持输液通畅。;3.创面的护理

（1）定时翻身，每2h翻身一次。

（2）控制室温于28c~32℃，湿度70%左右。

（3）适当