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最新学生请假条体

学生请假条

尊敬的学校领导、班主任老师：

本人_________，系_________学校_________年级_________班学生，学号：_________。因_________原因，特向学校申请请假，具体事项如下：

一、学生基本信息

姓名：_________

性别：_________

出生年月：_________

民族：_________

政治面貌：_________

家庭住址：_________

联系电话：_________

家长姓名：_________

家长联系电话：_________

家长工作单位：_________

二、请假事由详细说明

本次请假事由为：_________（请详细说明请假原因，包括但不限于以下情况）

（一）病假情况说明

如为病假，请提供详细病情描述：

1.病症表现：_________

2.诊断医院：_________

3.诊断医生：_________

4.诊断日期：_________

5.诊断证明编号：_________

6.预计治疗周期：_________

7.医生建议休息时间：_________

8.是否需要