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开腹前列腺剔除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿频尿急1月”入院。患者5年前无明显诱因出现排尿困难，表现为尿线变细、射程缩短，夜尿次数增多至3-4次/晚，未予重视。1月前上述症状明显加重，夜尿次数增至5-6次/晚，伴尿频尿急，偶有尿失禁，严重影响睡眠及日常生活。门诊查泌尿系超声提示：前列腺增生，大小约5.2cm×4.8cm×4.5cm，残余尿量约120ml。PSA（前列腺特异性抗原）检查结果为3.2ng/ml，排除前列腺癌。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院诊断为“良性前列腺增生症”，完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行开腹前列腺剔除术。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清醒，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。持续心电监护显示窦性心律，血氧饱和度98%。

伤口情况：下腹部正中可见一长约8cm的手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无明显红肿。

管道情况：

导尿管：留置F20三腔气囊导尿管，气囊注水30ml，妥善固定于右侧大腿内侧，引流出淡红色尿液，量约200ml/h。

腹腔引流管：留置腹腔引流管一根，引流出少量淡血性液体，量约50ml/h。

疼痛评估：采用数字评分法（NR