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2025年肿瘤科医生肿瘤临床诊疗知识考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于非小细胞肺癌（NSCLC）的分子分型检测，以下哪项不符合2024年CSCO指南推荐？

A.初诊晚期NSCLC需检测EGFR、ALK、ROS1、MET（14外显子跳跃突变）、RET、NTRK、KRASG12C、HER2（20外显子插入）

B.对于PD-L1表达检测，推荐使用22C3、28-8、SP142或SP263任一获FDA/NMPA批准的检测试剂

C.无法获取肿瘤组织时，ctDNA检测可作为替代，但需同时检测至少5个驱动基因

D.术后辅助治疗患者若组织标本不足，可通过循环肿瘤细胞（CTC）检测替代传统病理分型

答案：D

解析：2024年CSCONSCLC指南明确指出，术后辅助治疗的分子分型需基于肿瘤组织检测，CTC检测仅用于动态监测疗效及耐药，不能替代病理分型（证据等级ⅠA）。ctDNA检测在组织不可及时可作为替代，但需覆盖至少8个驱动基因（非5个），故C错误；A、B符合指南推荐。

2.关于乳腺癌新辅助治疗的适应症，以下哪项正确？

A.T1cN0M0Luminal型乳腺癌首选新辅助治疗

B.HER2阳性局部晚期乳腺癌（cT4N2）需完成新辅助治疗后再评估手术可行性

C.三阴性乳腺癌（TNBC）肿瘤直径2cm伴腋窝1枚