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麻疹呼吸的护理措施

一、麻疹呼吸系统并发症的临床特点与风险评估

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹为主要临床表现。麻疹病毒主要侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，导致呼吸道黏膜充血、水肿、坏死及脱落，易并发肺炎、喉炎、支气管炎等呼吸系统并发症，其中肺炎是麻疹最常见的并发症，也是导致麻疹患者死亡的主要原因。

（一）常见呼吸系统并发症的临床表现

麻疹肺炎：多见于出疹期或恢复期，表现为发热持续不退或退而复升，咳嗽加重，呼吸急促（婴幼儿＞50次/分，年长儿＞40次/分），鼻翼扇动，三凹征阳性，肺部可闻及中、细湿啰音。严重者可出现发绀、呼吸困难、呼吸衰竭等症状。

麻疹喉炎：常发生于出疹期，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重者可出现吸气性呼吸困难、发绀、烦躁不安等喉梗阻症状。喉梗阻分为四度：Ⅰ度喉梗阻表现为安静时无呼吸困难，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难；Ⅱ度喉梗阻表现为安静时有吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音；Ⅲ度喉梗阻表现为除上述症状外，患者出现烦躁不安、口唇发绀、恐惧、出汗等症状，肺部听诊呼吸音明显减弱；Ⅳ度喉梗阻表现为患者神志不清、昏迷或昏睡，面色苍白或发灰，呼吸微弱或停止。

麻疹支气管炎：表现为咳嗽、咳痰，肺部可闻及干、湿啰音，一般全身症状较轻。

（二）风险评估要点

年龄因素：婴幼儿及老年人由于呼吸