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心律失常（窦性心律不齐）病历模版.docx

心律失常（窦性心律不齐）病历模版.docx

    心律失常（窦性心律不齐）病历模版

    一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：籍贯：职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶入院日期：年月日时记录日期：年月日时病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠紧急联系人：联系电话：住址/单位地址：邮政编码：

    主诉

    发现心电图提示窦性心律不齐天/周/月；□伴间断心悸/胸闷/头晕天；□无明显自觉症状，体检发现异常。

    现病史

    1.起病诱因：患者本次发现异常前天，□无明显诱因□因劳累/熬夜□精神紧张/情绪激动□大量饮酒/饮用浓茶/咖啡□上呼吸道感染□饱餐□外伤□近期使用药物

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