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重度残疾儿童综合评估表.pdfVIP

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  • 2026-05-20 发布于河南
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重度残疾儿童综合评估表.pdf

    DB50/T1969—2026

    附录A

    （资料性）

    重度残疾儿童综合评估表

    重度残疾儿童综合评估表见表A.1。

    表A.1重度残疾儿童综合评估表

    姓名：性别：出生日期：所在科室：

    基本

    入院时间：入院诊断：

    信息其他疾病：服药情况：

    头围：CM（小头畸形□斜头□其他：）

    体格

    身长：CM体重：KG上臂围：L/RCM前臂围：L/RCM

    发育

    大腿围：L/RCM小腿围：L/RCM

    精神意识情况：清醒

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