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高空坠落的后期护理

高空坠落伤是指人体从高处坠落时，受到高速冲击力导致组织器官损伤的严重创伤类型，常见于建筑施工、高空作业等场景。此类损伤往往涉及多个系统和器官，具有伤情复杂、并发症多、康复周期长的特点。在经过急性期的抢救治疗后，后期护理对于患者的功能恢复、并发症预防及生活质量提升至关重要。本文将从生理护理、康复训练、心理干预、营养支持及家庭护理五个维度，系统阐述高空坠落伤的后期护理要点。

一、生理护理：多系统功能监测与并发症防控

高空坠落伤患者常伴随脊柱、颅脑、胸腹脏器及四肢骨骼的复合损伤，后期护理需重点关注多器官功能的动态变化，预防迟发性并发症。

（一）神经系统功能维护

对于合并颅脑损伤或脊髓损伤的患者，需密切监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动度。意识清醒者每日评估格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，警惕颅内压升高迹象，如头痛加剧、喷射性呕吐、躁动不安等。脊髓损伤患者需保持轴线翻身（每2小时一次），使用防压疮床垫，观察肢体感觉平面及肌力恢复情况，预防深静脉血栓（DVT）和肌肉萎缩。颈椎损伤患者需佩戴颈托固定，翻身时采用“三人平移法”，避免颈部扭曲加重脊髓压迫。

（二）呼吸功能管理

胸部损伤（如肋骨骨折、血气胸）患者易出现呼吸受限，护理中需指导有效咳嗽排痰，每日进行胸部物理治疗（如叩背、体位引流）。对于气管切开患者，严格执行气道湿化、吸痰操作，保持套管周围清洁干燥，预防肺部感染。监测血