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2025年镇静镇痛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于右美托咪定的药理特性，正确的是

A.主要作用于μ阿片受体

B.半衰期约2-3小时，需持续输注

C.具有剂量依赖性呼吸抑制

D.可产生类似自然睡眠的镇静状态

答案：D

解析：右美托咪定是α2肾上腺素能受体激动剂（A错误），半衰期约2小时（B错误），主要特点是镇静同时保留自主呼吸（C错误），镇静深度易调节，接近自然睡眠（D正确）。

2.机械通气患者使用丙泊酚镇静时，需特别关注的指标是

A.中心静脉压

B.血甘油三酯水平

C.动脉血气分析

D.凝血功能

答案：B

解析：丙泊酚乳剂含大豆油和甘油三酯，长期（＞48小时）或高剂量使用可能导致高甘油三酯血症（B正确），严重时诱发胰腺炎；中心静脉压反映容量状态（A）、动脉血气评估氧合（C）、凝血功能（D）非特异性。

3.阿片类药物引起的延迟性呼吸抑制最常见于

A.芬太尼

B.瑞芬太尼

C.舒芬太尼

D.吗啡

答案：D

解析：吗啡脂溶性低，经肝脏代谢为吗啡-6-葡萄糖醛酸苷（活性代谢物），半衰期长（约15-20小时），易蓄积导致延迟抑制（D正确）；芬太尼（A）、舒芬太尼（C）脂溶性高但代谢快，瑞芬太尼（B）经血浆酯酶代谢，均不易延迟抑制。

4.成人ICU患者使用RASS评