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骨巨细胞瘤诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范骨巨细胞瘤（GiantCellTumorofBone,GCTB）的临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低复发率与并发症发生率，保障患者安全与功能预后，依据国内外最新循证医学证据与专家共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《中国骨巨细胞瘤临床诊疗指南（2022版）》《NCCN骨肿瘤指南2023.v2》《WHO骨肿瘤分类（2020版）》以及近五年高水平循证研究为基准，结合我国医疗资源分布与多学科协作（MDT）实践现状编制。

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构骨科、肿瘤科、影像科、病理科、介入科、核医学科等从事骨巨细胞瘤诊断、治疗、随访与康复的医务人员。

1.4术语与定义

骨巨细胞瘤：一种具有局部侵袭性、以破骨样多核巨细胞均匀分布于单核基质细胞间为特征的原发性骨肿瘤，WHO2020版归类为“中间型—局部侵袭性”。

Campanacci分级：基于X线表现的影像学分级，Ⅰ级静止型、Ⅱ级活跃型、Ⅲ级侵袭型。

外科边界：按Enneking外科分期系统分为囊内、边缘、广泛、根治四级。

功能评价：采用MSTS（MusculoskeletalTumorSociety）评分系统，满分30分，≥24分为优良。

二、流行病学与危险因素

2.1发病率

占原发骨肿瘤4%–5%，占良性骨肿瘤约20%；国内年新发约600