宫颈囊肿护理计划及个案.docVIP

宫颈囊肿个案护理

一、患者基本情况

患者张女士，38岁，已婚，育有1子，月经周期规律（28-30天），经期5-7天，经量中等，无明显痛经史。因**体检发现宫颈囊肿1周于2025年10月15日就诊于妇科门诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物量中、色白、无异味；宫颈光滑，可见多个大小不等的囊性肿物，最大约0.8×0.6cm，表面透亮，触之无出血；子宫前位，大小正常，活动度好，无压痛；双侧附件区未触及明显异常。阴道超声检查提示：宫颈多发纳氏囊肿，较大者位于宫颈外口，直径约0.7cm，囊壁薄，内透声好。HPV及TCT检查均为阴性。初步诊断为宫颈多发纳氏囊肿**，建议定期随访观察，必要时行物理治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征：患者无明显自觉症状，偶感腰骶部轻微酸胀，无阴道异常出血、分泌物增多或异味。妇科检查及超声提示宫颈囊肿为良性病变，无恶变倾向。

身体状况：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心肺腹未见明显异常。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，白带常规清洁度Ⅱ度，无病原体感染。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因囊肿一词产生焦虑情绪，担心病变进展或恶变，对后续治疗及预后存在疑虑，表现为反复询问病情、睡眠质量下降。

社会支持：患者丈夫及家人对其病情较