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延续护理诊断及措施

延续护理是面向出院患者提供的跨场所连续专业化护理服务，核心目标是降低患者出院后并发症发生风险、提高疾病控制率、降低再入院率、改善患者生活质量，目前我国现有慢性病患者超过3亿，出院后延续护理需求覆盖率不足40%，规范的延续护理需要基于准确的护理诊断制订个体化干预措施，以下为临床常见延续护理诊断及对应干预措施：

一、通用延续护理诊断及基础干预

（一）常见通用护理诊断

1.知识缺乏：与患者及家属未接受系统的疾病居家管理健康教育、信息获取渠道不规范有关。按照NANDA（国际北美护理诊断协会）2021版诊断定义为“个体缺乏某种特定疾病相关的知识或技能，无法进行有效自我管理”。我国2