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血管性痴呆诊疗指南

一、前言

血管性痴呆（VascularDementia，VaD）是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见痴呆类型，占所有痴呆病例的15%–30%。其认知障碍由脑血管病变及其危险因素直接或间接导致，具有潜在可防、可控、可逆的特点。为规范我国VaD的筛查、诊断、治疗与长期管理，提高医疗质量、改善患者预后、减轻照护负担，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组联合国家神经系统疾病临床医学研究中心、中国卒中学会组织多学科专家，依据循证医学原则，结合我国临床实践与资源现状，制定本指南。本指南适用于综合医院神经内科、老年科、精神科、康复科、全科及基层医疗机构的临床医师，也供护理、康复、公共卫生人员参考。

二、术语与定义

血管性认知障碍（VascularCognitiveImpairment，VCI）：指由脑血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的全部综合征，包括VaD、混合型痴呆（如阿尔茨海默病合并脑血管病）及未达到痴呆标准的血管性轻度认知障碍（VascularMildCognitiveImpairment，VaMCI）。

血管性痴呆（VaD）：符合痴呆诊断标准，且认知损害主要由脑血管病变解释，通常表现为注意力、信息处理速度、执行功能受损，记忆缺损相对较轻或呈片段化。

卒中后痴呆（Post-StrokeDementia，PSD）：卒中事件后6个月内新出现或显著加重的痴呆。