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猫肠管断端吻合术后护理个案

一、病例基本情况

患者为一只3岁雄性英国短毛猫，体重4.2kg，已绝育。主诉为24小时前被发现精神沉郁、呕吐（呕吐物为黄绿色液体）、食欲废绝、无排便。经X光检查显示腹腔内有游离气体及液性暗区，结合临床症状诊断为肠管破裂。紧急行剖腹探查术，术中发现距回盲部约5cm处肠管因异物（一根约3cm长的鱼骨）穿透导致全层破裂，遂行肠管断端吻合术，术后转入ICU进行监护。

（一）术前状态

生命体征：体温38.2℃，心率180次/分钟，呼吸频率45次/分钟，血压90/60mmHg。

实验室检查：白细胞计数22×10?/L（正常范围5.5-19.5×10?/L），中性粒细胞比例85%（正常范围35-75%），提示严重感染；血淀粉酶、脂肪酶正常，排除胰腺炎；血气分析显示轻度代谢性酸中毒（pH7.32，HCO??18mmol/L）。

影像学检查：腹部X光片可见腹腔内散在游离气体，B超显示肠壁增厚、腹腔积液。

（二）手术过程

手术历时约90分钟，术中切除坏死肠管约2cm，采用单层连续缝合（4-0可吸收缝线）吻合肠管断端，腹腔冲洗后放置引流管，术后给予抗生素（头孢曲松钠）、止痛药（布托啡诺）及液体支持治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征监测：术后6小时内每30分钟监测一次，包括体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度。

疼痛评估：采用猫急性疼痛评估量表（Felin