流行病学分析.ppt

第六流行病学分析;优选第六版流行病学分析;

文献查全率不高

没有列出被排除的试验

病人的特征范围、诊断标准和治疗范围不明确

对资料的可合并性的检验较差;对潜在偏倚的控制和检测不足

统计分析不规范

缺少对原始研究的质量评价，未改变方法进行敏感度分析

缺少对发表偏倚的检测

缺少对结果应用价值的评估

;第一节概述

第二节步骤和方法

第三节Meta分析常用统计方法

第四节偏倚及其检查;第一节概述

;系统综述的思想最早可以追溯到17世纪

瑞利勋爵（LordRayleigh，1842～1919）最早描述这样一种方法

1898年Gould进一步明确

1904年Pearson首次提出数据合并的概念

20世纪20年代，Fisher介绍了对若干独立试验结果的P值进行合并的方法

;1955年,首次对治疗的有效率进行Meta分析的文章发表

1976年,英国心理学家Glass首次将合并统计量的文献综合研究称为Meta分析

20世纪70年代,Chalmers医生经过10年的努力，对产科常规使用的226种诊疗方法进行了系统综述，由此开启了循证医学的序幕

;系统综述

针对某个主题进行的二次研究

在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行

综述过程依照一定的标准化方法

是循证决策的良好依据

;系统综述的主要特征;Meta分析;分析