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手术室感染事件预防措施

一、总则

1.1编制目的

为系统性防范手术室环境中病原微生物传播风险，最大限度降低手术部位感染（SSI）、导管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关肺炎（VAP）及多重耐药菌（MDROs）院内播散等重大感染事件发生率，保障患者生命安全与医疗质量，依据国家法律法规及行业规范，制定本预防措施体系。本措施聚焦手术全过程闭环管理，涵盖术前评估、术中控制、术后监测及持续改进四大维度，强调科学循证、责任到岗、流程刚性、数据驱动，构建可量化、可追溯、可考核的手术室感染防控长效机制。

1.2编制依据

本措施严格遵循以下法律、法规、规章及技术标准：

《中华人民共和国传染病防治法》

《医院感染管理办法》（卫生部令第58号）

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012）

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发〔2010〕187号）

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509—2016）

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512—2016）

《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2019）

《医院空气净化管理规范》（WS/T368—2012）

《静脉用药集中调配质量管理规范》（国卫办医发〔2018〕14号）

《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）

《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）

CD