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精神障碍患者院前急救与安全转运规范（2025版）

前言

精神障碍急性发作院前急救是院前医疗急救体系中高风险、高突发、高纠纷、高安全隐患的特殊急症类型，涵盖精神分裂症、心境障碍、躁狂发作、抑郁伴自杀倾向、急性应激障碍、器质性精神障碍、物质所致精神障碍等各类急性发作场景。相较于普通躯体疾病急救，精神障碍患者院前施救存在现场不可控、行为突发躁动、冲动暴力、自伤伤人、拒不配合诊疗、病史采集困难、合并隐匿躯体疾病、家属诉求复杂、公共安全风险突出等特殊痛点，极易发生患者自残、伤人、坠车、逃逸、突发躯体危象，同时易引发医患冲突、现场舆情、合规争议等衍生问题，是院前急救安全管控与法律风险防控的重点难点领域。

随着社会心理疾病发病率逐年上升，各类急性精神障碍发作、冲动暴力行为、自杀自伤未遂、精神症状合并药物过量、酒精中毒、躯体损伤的复合急救病例持续增多。2025年全国院前急救质控数据显示，精神障碍相关急救事件占成人急症呼救比例持续攀升，其中未规范约束、现场处置不当、转运安保缺失、漏诊合并躯体疾病是引发不良事件的核心诱因。院前作为精神障碍急性发作干预的首道关口，核心价值在于快速管控现场风险、保障医患双向安全、精准识别精神急症类型、排查致命躯体合并症、规范合规施救与安全转运，实现从现场处置到院内专科救治的无缝闭环衔接。为统一全国院前精神障碍患者急救分级标准、规范现场干预、安全管控、保护性约束、全程转