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2025年医学影像副主任医师试题解析及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于肝脏局灶性结节增生（FNH）的MRI表现，以下哪项描述最准确？

A.T1WI呈等信号或稍低信号，T2WI呈稍高信号，中央瘢痕T2WI高信号，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期持续强化，中央瘢痕延迟强化

B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，中央瘢痕T2WI低信号，增强扫描动脉期环状强化，门脉期强化减退

C.T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，无中央瘢痕，增强扫描动脉期均匀强化，门脉期信号迅速下降

D.T1WI呈高信号，T2WI呈混杂信号，中央瘢痕T1WI高信号，增强扫描动脉期无强化

解析：FNH是肝脏良性占位，由正常肝细胞、胆管、Kupffer细胞组成，中央可见纤维瘢痕。MRI平扫T1WI多为等或稍低信号，T2WI稍高信号（因含水量略高），中央瘢痕T2WI常呈高信号（含纤维组织及扩张血管）。增强扫描动脉期因富血供呈明显均匀强化，门脉期及延迟期持续强化（与周围肝实质信号接近），中央瘢痕因含纤维组织及血窦，在延迟期呈渐进性强化（对比剂滞留）。选项B描述的环状强化常见于肝脓肿或部分转移瘤；选项C为肝细胞癌（HCC）“快进快出”的典型表现；选项D信号特征不符合FNH。

答案：A

2.老年患者，突发剧烈头痛伴意识障碍，CT平扫示蛛网膜下腔高密度影，最可能的病