鞍上池下疝护理个案.doc

鞍上池下疝护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，45岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时”入院。既往体健，无高血压、糖尿病、脑血管疾病等病史。

主诉：患者于入院前2小时无明显诱因突然出现剧烈头痛，呈炸裂样，伴恶心、呕吐胃内容物数次，非喷射性，无意识障碍、肢体抽搐及大小便失禁。

体格检查：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阴性，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：头颅CT示鞍上池、环池、侧裂池高密度影，考虑蛛网膜下腔出血；头颅MRI示鞍