心血管术后运动护理查房.docVIP

心血管术后患者运动康复护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日10:00

地点：心血管外科病房3床旁

主持人：李护士长（心血管外科护士长，副主任护师）

参加人员：张主管护师（责任护士）、王护士（轮转护士）、刘护士（实习护士）、康复科赵治疗师

查房对象：患者男性，68岁，床号3-12，住院号2025120036

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变），冠状动脉旁路移植术（CABG）后第5天

二、患者病情汇报（责任护士张主管护师）

（一）一般资料

患者因“反复胸痛3年，加重1周”入院，既往有高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史8年（胰岛素控制），无吸烟饮酒史。入院后冠脉造影提示左前降支、回旋支、右冠状动脉重度狭窄，于12月22日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术（乳内动脉-前降支，大隐静脉-回旋支、右冠），术后转入ICU监护2天，于12月24日转回普通病房。

（二）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：胸部正中切口愈合良好，无红肿渗液；下肢大隐静脉取血管处敷料干燥，足背动脉搏动可触及。

辅助检查：术后第3天血常规示Hb112g/L，WBC7.8×10?/L；心肌酶谱（CK-MB、cTnI）较术前明显下降；胸片示双肺纹理清