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2025年医保知识考试题库及答案医保政策宣传与解读综合测试

判断题

1.城乡居民医保参保人员在一个保险年度内发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险基金和参保人员按规定比例分担。（）

答案：正确。城乡居民医保就是这样规定，旨在合理分担费用，保障参保人员基本医疗需求。起付标准可避免小额医疗费用过多占用医保资源，最高支付限额是为了保证医保基金的可持续性。在此区间内按比例分担能让参保人员在享受保障的同时也承担一定责任。

2.职工医保个人账户可以用于支付在定点医疗机构就医发生的所有医疗费用。（）

答案：错误。职工医保个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等，但不是所有医疗费用，比如一些非医保目录内的高价自费项目等是不能用个人账户支付的。

3.医保药品目录中的药品分为甲类、乙类和丙类。（）

答案：错误。医保药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，参保人员使用这类药品时，可按规定全额报销；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品，使用乙类药品时，参保人员需要先自付一定比例，剩余部分再按规定报销。不存在丙类说法。

4.参保人员异地就医必须先办理备案手续才能享受医保报销待