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2025年心理医生心理评估与咨询技能考核模拟题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某来访者主诉“最近三周每天凌晨3点醒来，无法再入睡，白天注意力无法集中，工作出错率增加，总觉得同事在背后议论自己能力差”。根据CCMD-3诊断标准，首先需要排除的是（）

A.适应障碍

B.恶劣心境

C.抑郁症

D.焦虑症

答案：C

解析：该案例中来访者出现早醒（睡眠障碍典型症状）、注意力下降（认知功能损害）、自我评价降低（“同事议论能力差”），符合抑郁症核心症状中的“三低”表现（情绪低落、思维迟缓、意志活动减退）。需首先排除抑郁症，因抑郁症的自杀风险较高，需优先评估。适应障碍通常发生在应激事件后1-3个月内，症状以情绪失调为主；恶劣心境是持续2年以上的轻性抑郁；焦虑症核心是过度担忧，与本例睡眠障碍类型（早醒多见于抑郁，入睡困难多见于焦虑）不符。

2.使用MMPI-2评估时，若F量表T分=85，L量表T分=30，最可能的解释是（）

A.来访者伪装良好

B.结果可信，存在严重心理问题

C.来访者夸大症状

D.防御性回答倾向

答案：C

解析：MMPI-2中F量表（诈病量表）T分≥65提示可能夸大症状或存在精神障碍，T分85属于高度异常；L量表（说谎量表）T分≤30提示诚实回答，无明显伪装良好倾向。因此最可能的解释是来访者夸大症状，可能存在癔症性表现或故意表现病态