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手术患者术中窒息应急演练脚本

10:15，普外科第一手术间，腹腔镜胆囊切除术进行至分离胆囊三角阶段，无影灯亮着，器械台器械摆放整齐，术者张正国主任正持超声刀分离组织，一助李医生暴露术野，器械护士周敏准确传递器械，巡回护士王佳正在补充台上用物，麻醉医师王凯坐在麻醉机旁，刚写完10分钟的麻醉记录，监护仪突然发出尖锐的高低压报警声，屏幕上潮气量数值从预设的450ml骤降至50ml，气道压数字跳到42cmH?O，红色报警灯不停闪烁，指脉氧饱和度从99%以每秒1%的速度下滑，很快落到91%还在持续下降。王凯立刻抬头，右手快速扣住简易呼吸器皮球尝试手控通气，指尖感受到几乎推不动的阻力，他眉头一皱，声音立刻提了起来：“气道阻力异常增高，通气不足，SPO2进行性下降，立即排查原因。”他左手快速从气管导管接头顺着导管往上摸，检查导管有没有打折移位，确认导管深度在22cm，固定妥当，接头没有脱落，口腔外导管也没有打折，他快速推注了2ml丙泊酚、40mg氯化琥珀胆碱，再次尝试手控通气，阻力依旧没有缓解，此刻SPO2已经掉到了76%，患者口唇颜面已经开始发绀，胸廓完全没有起伏。王凯抬眼扫过患者口腔，看到口角残留有淡黄色液体，骤然反应过来：“患者是饱胃急诊入院，刚才有反流！误吸了！现在是误吸导致的急性气道梗阻窒息，巡回护士马上启动术中窒息应急预案，呼叫支援，推抢救车备抢救用物！”王佳立刻按下手术间墙面上的应