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手术室术中大出血应急处置演练脚本

洁净手术部8号手术间，胰十二指肠切除术进行至第2小时45分，主刀医师张正国正分离门静脉与肿瘤间隙，一助李铭持止血钳牵拉暴露，二助王远持吸引器持续吸引，器械护士刘婷整理台上用物，巡回护士陈曦核对术中用药，麻醉医师王磊全程监护生命体征。

张正国指尖突然被涌出的暗色血液浸染，迅速折叠四块干纱布用力压住出血部位，声音沉稳：不好，门静脉左侧壁被肿瘤侵蚀破溃，出血量大，立刻启动术中大出血应急处置。

李铭迅速撤出原有吸引器，换台上备好的大口径吸引器头，弯腰贴近术野持续吸走积血，另一只手协助按压门静脉近端控制出血：吸引到位，术野暴露清楚。

王远快速从器械台拿过折叠好的干纱布递到术野，开口提醒：止血纱布和明胶海绵都已经备好。

刘婷听到指令，立刻侧身取出手术间备用的术中大出血应急盒，斜摊在器械台靠前的显眼位置，将无损伤血管钳、橡胶阻断带、5-0prolene滑线、生物蛋白胶、钛夹按使用顺序依次摆开，每次传递器械都准确递到术者手边：无损伤止血钳、阻断带、滑线都已经备好，随时取用。

陈曦第一时间转身推过治疗车，拆开静脉穿刺包，手持16G大孔径留置针快速完成右上肢第二条静脉通路穿刺，连接加压输液袋快速输注复方氯化钠，同时拿起手术间内线电话拨通输血科：您好，这里是普外科8号手术间，男性62岁胰十二指肠切除术患者术中门静脉破裂大出血，现在申请紧急输注红细胞6单位、新鲜冰冻血浆