新生儿镇静镇痛药物的应用.pptVIP

新生儿镇静镇痛药物的应用第一页，共30页。

常用镇静与镇痛药物枸橼酸芬太尼苯巴比妥钠咪达唑仑水合氯醛枸橼酸咖啡因第二页，共30页。

枸橼酸芬太尼适应症状：枸橼酸芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，芬太尼贴片适用于须持续应用阿片类镇痛药的癌痛或慢性疼痛病人，通常这些病人的疼痛用解热镇痛剂与弱阿片类合剂不能有效控制。第三页，共30页。

枸橼酸芬太尼作用和用途：1、本品为合成的阿片受体激动剂，麻醉镇痛作用比阿片约强80倍。强效、速效、短小，对心血管和血流动力学几乎无影响是其特点。用于外科手术麻醉和镇痛，尤其适合持续胎儿循环和循环系统不稳定患儿的手术麻醉。2、静脉注射后1~2分钟起效，约10分钟达高峰。脂溶性强，能迅速进入中枢神经系统。药动学显示三室开放模型的特点，显性分布容积个体差异很大，由于与体内脂肪结合后又释出，血药浓度有一过性反跳现象。在肝内经CYP3A4酶代谢，血药半衰期个体差异大，约1~15小时。约20%在肝脏代谢和80%以原形由尿排泄。第四页，共30页。

枸橼酸芬太尼用法用量：复合麻醉时成人，静脉注射：全麻时初量①小手术按体重0.001～0.002mg/kg(以芬太尼计，下同)。②大手术按体重0.002～0.004mg/kg。③体外循环心脏手术时按体重0.02～0.03mg/kg。④全麻吸入氧化亚氮时按体重0.0l～0.02mg/kg。⑤局麻镇痛不全，作为辅助用药按体重0.