1. 您所在位置：
  2. 网站首页
  3. 文档分类
  4. 医药卫生
  5. 临床医学

医院门诊病历书写规范SOP文件.docx

医院门诊病历书写规范SOP文件.docx

    医院门诊病历书写规范SOP文件

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、适用范围 4

    三、术语定义 7

    四、岗位职责 9

    五、书写原则 12

    六、病历时限要求 14

    七、患者基本信息采集 16

    八、主诉记录规范 18

    九、现病史记录规范 25

    十、既往史记录规范 28

    十一、个人史记录规范 31

    十二、家族史记录规范 32

    十三、体格检查记录规范 35

    十四、辅助检查记录规范 36

    十五、诊断记录规范 38

    十六、治疗方案记录规范 41

    十七、医嘱记录规范 42

    十八、知情沟通记录规范 46

    十九

    您可能关注的文档

    最近下载

    文档评论（0）

    1亿VIP精品文档

    更多 >

    相关文档

    更多 >