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医保反欺诈警示教育活动执行方案

一、活动背景与目标

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其安全完整直接关系到广大参保人员的切身利益和社会公平正义。近年来，尽管医保监管力度持续加大，但欺诈骗保行为仍时有发生，花样不断翻新，不仅侵蚀了医保基金，也扰乱了医疗服务秩序。为进一步强化医保基金监管，提升全社会医保法治意识，营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围，特制定本医保反欺诈警示教育活动执行方案。

本次警示教育活动旨在：通过系统性、多层次的宣传教育，使医保行政部门工作人员、定点医药机构从业人员、参保人员等各类主体充分认识医保欺诈骗保行为的危害性、法律后果及监管部门打击欺诈骗保的坚定决心；普及医保基金监管相关法律法规知识，明确各方权利与义务；引导相关单位和个人自觉规范医疗保障基金使用行为，共同维护医保基金安全。

二、组织领导与参与对象

（一）组织领导

成立由[相关部门，如医保局主要领导]任组长，分管领导任副组长，各相关科室负责人及[可根据实际情况加入卫健、市场监管等部门代表]为成员的警示教育活动领导小组。领导小组下设办公室，负责活动的统筹协调、方案制定、组织实施、督促检查及总结推广等日常工作。

（二）参与对象

本次警示教育活动覆盖面力求广泛，主要包括：

1.医保行政部门及经办机构工作人员：提升其依法行政、严格监管的责任意识和履职能力。

2.定点医疗机构（含公立、民营）从