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呕吐反射误吸评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于18周岁及以上住院患者的呕吐反射相关误吸风险前瞻性床旁评估，覆盖神经内科、老年医学科、呼吸科、重症监护病房（ICU）、外科术后等各类住院群体，可用于误吸风险分层与预防性干预指导。不适用于已经发生急性气道梗阻、呼吸心搏骤停的抢救阶段评估。

二、量表维度构建与条目评分标准

本量表基于呕吐相关误吸的发生机制，从基础危险因素、呕吐反射功能、口咽吞咽功能、医疗干预危险因素4个维度构建，总分为47分，各维度条目、评分标准及循证依据如下：

（一）基础生理与疾病危险因素维度（满分10分）

本维度纳入不可干预的先天性、基础疾病相关危险因素，反映患者本身发生呕吐反射异常与误吸的基础风险：

1.年龄：65岁，0分；65~79岁，1分；≥80岁，2分。循证依据：《中国老年误吸防控专家共识（2023）》流行病学数据显示，年龄≥80岁群体咽部感受器退行性改变，呕吐反射阈值较18~64岁群体升高41.7%，呕吐相关误吸发生率较年轻群体升高358%，年龄是误吸风险的独立预测因子。

2.体重指数（BMI）：18.5~23.9kg/m2，0分；18.5kg/m2或≥28kg/m2，1分。循证依据：低BMI患者多存在口咽肌群肌少症，失用性萎缩后肌力下降32%，咳嗽排痰能力下降47%，呕吐后无法有效清理气道；肥胖患者静息腹内压较正常BMI者升高24.6%，胃食管反流