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医院放射工作人员岗位廉洁风险点自查报告

一、自查工作基本概况

为严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《放射诊疗管理规定》及医院党风廉政建设工作要求，全面排查放射岗位廉洁风险隐患，本次自查以放射科全体21名工作人员为覆盖对象，其中医师8名、技师10名、护理人员2名、耗材管理员1名，自查周期为2024年1月1日至2024年6月30日，覆盖常规X线检查、CT检查、MRI检查、介入放射操作、造影检查、报告出具、耗材管理、设备运维8个核心业务模块。本次自查采用“个人岗位排查+科室交叉复核+业务数据回溯”的方式，共回溯检查申请单12.7万份、检查报告12.7万份、高值耗材领用台账1423笔、设备维保记录37次，访谈临床科室医护人员42名、就诊患者及家属78名，全面梳理岗位运行中的廉洁风险点，明确整改措施与防控机制。

二、核心岗位廉洁风险点自查情况

（一）医师岗位风险点

1.检查项目指征把控风险

本次回溯发现，共有37份检查申请存在指征把控不严格问题，占总检查量的0.029%。其中21份为临床医师申请非必需的高端增强检查，放射医师未予驳回直接安排检查；12份为患者及家属主动要求更高规格检查（如将常规X线升级为CT、普通CT升级为增强CT），放射医师未做临床评估直接同意；4份为放射医师应熟人请求，为无明确检查指征的人员安排免费或减免费用的检查。此类风险直接导致患者就医成本不必要增加，部分