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医疗机构重症医学科医院感染防控指南(试行)

1组织管理与职责

1.1适用范围：本指南适用于各级各类医疗机构综合重症医学科（ICU）、专科ICU（含急诊ICU、心脏ICU、神经ICU、新生儿ICU等）的医院感染防控工作，各级医疗机构可结合实际参照执行。

1.2组织架构：ICU应当成立医院感染防控工作小组，由科主任担任组长，护士长任副组长，配备至少1名兼职感控医师、1名专职或兼职感控护士；按照感控要求，每10~20张开放床位至少配备1名专职医院感染防控护士，满足日常感控工作需求。科主任是科室院感防控第一责任人，全面负责科室感控制度制定、落实与监督考核；护士长负责落实病区环境、器械、人员的日常感控管理；兼职感控医师每周至少开展1次院感风险排查，每月组织科室感控知识培训，每季度汇总分析院感监测数据。

1.3制度建设：ICU应当建立健全核心感控制度，包括手卫生管理制度、消毒隔离制度、医疗器械清洗消毒灭菌制度、多重耐药菌医院感染管理制度、环境物表清洁消毒制度、医疗废物管理制度、医务人员职业暴露防护与上报制度、侵入性操作感控管理制度、医院感染暴发应急预案、新发突发呼吸道传染病感控处置预案等，保障感控工作有章可循。

2布局流程与环境管理

2.1布局要求：ICU应当严格区分清洁区（医务人员值班室、更衣室、配液室、库房等）、半污染区（治疗室、护士站、医生办公室等）、污染区（病房、污物处理间