岳母双手打石膏护理个案.docVIP

老年女性双手石膏固定术后居家护理个案（岳母双手打石膏护理个案）

一、病例概况

患者张XX，女，65岁，因在家中浴室不慎滑倒，导致双手尺桡骨远端双骨折，于2025年11月10日在XX医院骨科行手法复位+双侧前臂石膏托外固定术。术后X线片显示骨折对位对线良好，石膏固定范围为双侧前臂至掌指关节，腕关节保持中立位，掌指关节轻度屈曲。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。无糖尿病、心脏病等其他慢性病史。

二、护理评估

（一）生理状况

疼痛：术后24小时内主诉双手及前臂胀痛明显，VAS评分7分，夜间加重，影响睡眠。

末梢循环：双侧手指皮肤温度略低，颜色苍白，毛细血管充盈时间约3秒（正常2秒），提示存在轻度循环障碍。

感觉功能：双侧手指麻木感明显，以小指、无名指为主，考虑为石膏压迫或肿胀导致的神经刺激症状。

活动能力：因双手固定，完全丧失自主进食、洗漱、穿衣等基本生活自理能力，依赖家属协助。

（二）心理状况

患者因突发意外导致生活不能自理，出现明显焦虑情绪，表现为烦躁、失眠、对康复缺乏信心。

担心长期依赖他人会给子女带来负担，存在自责心理。

（三）家庭支持系统

女婿（即护理者）为主要照顾者，具备一定的护理知识，但缺乏专业的骨折护理经验。

家庭居住环境宽敞，采光良好，但浴室地面湿滑，存在安全隐患。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与骨折创伤、石膏固定过紧