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咽喉反射误吸评估量表

一、适用范围与排除标准

本量表为咽喉反射误吸风险评估量表（PRARS），适用于所有存在误吸潜在风险且可配合评估的人群，具体包括：①脑卒中后吞咽障碍患者；②头颈部肿瘤放化疗/术后患者；③年龄≥65岁的老年退行性吞咽障碍人群；④颅脑损伤、格林-巴利综合征、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力等神经肌肉疾病患者；⑤气管插管拔管后需评估吞咽功能者；⑥GCS评分≥8分的意识障碍患者可完成基础配合者。

排除标准：①GCS评分8分，完全无法遵嘱配合评估者；②存在严重口腔颌面畸形、咽喉部大出血、气道开放未稳定者；③评估前已经发生明确窒息、呼吸衰竭未纠正者。

二、评估前准备

（一）器械与药品准备

消毒压舌板、医用手电筒、1ml/5ml/10ml无菌注射器、脉搏血氧饱和度仪、秒表、不同性状标准测试食物：1号试食为30℃温水，2号试食为稠米汤（稠度150-200mPa·s），3号试食为果酱状稠食（稠度3000-4000mPa·s），4号试食为1cm3馒头块，备用负压吸引器、一次性吸痰管、氧气装置，抢救药品备用。

（二）体位与环境准备

评估环境温度控制在22-26℃，相对湿度50%-60%，无无关人员干扰，患者取坐位（能维持直立者）或半卧位床头抬高30°-45°（不能坐位者），颈部轻度前屈，评估者位于患者右侧，便于观察咽喉部反应。

（三）评估者要求

需经过系统培训的康复科言语治疗师、神经科护士