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居民健康档案管理规范

一、总则

1.1制定目的与宗旨

为规范居民健康档案管理工作，提高居民健康档案的质量和使用效率，促进健康信息共享与利用，保障居民健康权益，提升基层医疗卫生服务水平，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国家基本公共卫生服务规范》等法律法规及政策文件，制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据以下法律法规和政策文件制定：

《中华人民共和国传染病防治法》

《中华人民共和国母婴保健法》

《中华人民共和国执业医师法》

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》

《电子健康档案技术规范》

《国家健康档案管理办法（试行）》

国家卫生健康委员会相关文件及指导意见

1.3适用范围

本规范适用于各级各类医疗卫生机构及其工作人员开展居民健康档案管理工作，包括但不限于：

社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构

二级以上综合医院、专科医院的预防保健科及相关临床科室

妇幼保健机构、疾病预防控制机构

其他承担公共卫生服务和医疗服务的机构及人员

参与居民健康档案建立、使用、管理、维护的所有相关单位和个人

1.4基本原则

居民健康档案管理遵循以下基本原则：

自愿建档：居民健康档案建立以居民自愿为前提，任何单位和个人不得强制居民建档

动态管理：健康档案应随居民健康状况变化和服务提供情况及时更新，保持档案连续性和时效性