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胆道疾病病人护理题库及答案解析

一、单项选择题

1.急性胆囊炎患者最典型的腹部体征是？

A.左上腹压痛

B.全腹反跳痛

C.Murphy征阳性

D.移动性浊音阳性

答案：C

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的特征性体征，检查时医者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点，嘱患者缓慢深吸气，因疼痛而突然屏气为阳性。左上腹压痛多见于胃部或胰腺疾病；全腹反跳痛提示弥漫性腹膜炎；移动性浊音阳性见于腹腔积液，均不符合急性胆囊炎典型表现。

2.胆道术后留置T管的患者，若24小时引流量超过多少需警惕胆道梗阻或胆汁漏？

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：D

解析：正常情况下，T管24小时引流量为300-700ml。若引流量突然增多（1000ml），可能提示胆总管下端梗阻（如结石残留、胆道狭窄）或胆汁漏（吻合口瘘）；若引流量过少（100ml），需考虑T管堵塞、肝功能衰竭或胆总管下端通畅。

3.胆总管结石患者出现黄疸的主要机制是？

A.肝细胞损伤

B.胆管梗阻导致胆汁反流入血

C.红细胞破坏增多

D.胆红素代谢酶缺乏

答案：B

解析：胆总管结石可导致胆道梗阻，胆汁无法正常排入肠道，反流入肝血窦，经血液循环至全身，使结合胆红素升高，表