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胆结石的护理题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.胆结石患者出现典型胆绞痛时，疼痛常放射至（）

A.左肩及左背部

B.右肩及右背部

C.左腰及左臀部

D.右腰及右臀部

答案：B

解析：胆囊的神经支配来自内脏神经，当胆囊炎症或结石嵌顿时，疼痛信号通过右膈神经和右侧肋间神经传导，常放射至右肩及右背部，这是胆绞痛的典型放射痛特点。

2.胆固醇结石形成的最主要原因是（）

A.胆汁中胆固醇浓度过高

B.胆汁中胆红素浓度过高

C.胆囊收缩功能亢进

D.胆道感染持续存在

答案：A

解析：胆固醇结石的形成与胆汁成分失衡密切相关。正常胆汁中胆固醇、胆汁酸和卵磷脂保持动态平衡，若胆汁酸或卵磷脂减少，或胆固醇分泌过多，会导致胆固醇过饱和，形成结晶并逐渐聚集为结石。

3.急性胆囊炎合并胆结石患者最典型的体征是（）

A.墨菲（Murphy）征阳性

B.麦氏点压痛

C.振水音阳性

D.移动性浊音阳性

答案：A

解析：墨菲征是检查胆囊触痛的经典方法：检查者将左手掌平放于患者右肋缘下，拇指按压右腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），嘱患者深吸气，若因疼痛突然屏气则为阳性，提示胆囊炎症刺激腹膜。

4.胆结石患者行腹部超声检查前需禁食的主要目的是（）

A.避免胃内容物干扰胆囊显影