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压力性损伤愈合评估量表

一、量表适用范围与应用基本原则

本为结合美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2016版压力性损伤分期更新的标准化评估工具，用于已发生压力性损伤患者愈合过程的动态量化评估，适用于所有分期（1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤型）压力性损伤，也可用于其他慢性创面（如糖尿病足溃疡、静脉性溃疡）的愈合评估参考，不适用于压力性损伤发生风险的筛查评估（风险评估推荐使用Braden量表）。

应用基本原则：1.动态评估原则：单次评分仅反映评估时点的创面状态，需通过连续多次评分的变化判断愈合趋势，禁止仅通过单次评分判断预后；2.标准化操作原则：所有评估需在创面清洁、充分暴露的条件下完成，统一测量与判断标准，减少人为误差；3.个体化评估原则：针对不同分期、不同基础疾病的患者，结合全身情况解读评分结果，不能仅依靠量表评分决定治疗方案。

二、量表核心维度与评分标准

本量表共包含6个核心维度，总分范围为0~29分，分数越高提示创面越严重、愈合潜能越低，0分提示创面完全愈合，各维度评分标准如下：

（一）创面面积（评分范围：0~10分）

创面面积指开放性创面的实际面积，1期压力性损伤与完整表皮型深部组织损伤指不可退红斑/皮肤变色区域的面积，测量方法为：沿创面边缘标记轮廓，测量创面最大长径与垂直于长径的最大横径，以“长径（cm）×横径（cm）”计算面积，单位为cm2，不规则