2025年临床执业医师综合笔试真题试卷+答案.docxVIP

2025年临床执业医师综合笔试练习题试卷+答案

【题目1】患者，男，45岁，因反复上腹疼痛5年，加重1周就诊。患者5年前开始出现上腹疼痛，多在餐后发生，进食后加重，伴有反酸、烧心。1周前症状加重，疼痛持续不缓解，伴有恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛。胃镜检查示：胃窦部见一0.8cm×1.0cm溃疡，边缘规则，底部有白苔。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.功能性消化不良

E.胃黏膜脱垂

【答案】A

【解析】根据患者的临床表现和胃镜检查结果，最可能的诊断是胃溃疡。患者有典型的上腹疼痛，餐后加重，伴有反酸、烧心等消化道症状。胃镜检查显示胃窦部溃疡，边缘规则，底部有白苔，符合良性溃疡的特征。十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时发生，进食后缓解，与该患者不符。胃癌的溃疡通常边缘不规则，底部凹凸不平，该患者表现不符合。功能性消化不良无器质性病变，该患者有明确的溃疡发现。胃黏膜脱垂的胃镜表现与该患者不符。

【题目2】患者，女，32岁，因停经45天，阴道流血3天，下腹痛2天就诊。患者平素月经规律，末次月经为45天前。3天前开始出现阴道少量流血，色暗红，2天前出现下腹隐痛。查体：T36.5℃，P85次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。妇科检查：宫颈着色，宫体稍大，有压痛，附件区未触及明显包块。尿hCG阳性。最可能的诊断是

A.先兆流产