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2025年临床医学专科能力测试考试题库(含答案)

内科学部分

1.患者，男，65岁，有高血压病史10年，规律服用降压药物。近1个月来出现活动后胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难。查体：BP150/90mmHg，双肺底可闻及细湿啰音，心率92次/分，律齐。最可能的诊断是：

A.急性左心衰竭

B.慢性左心衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

E.肺部感染

答案：B

解析：患者有高血压病史，近期出现活动后胸闷、气短，双肺底可闻及细湿啰音，这些是慢性左心衰竭的典型表现。慢性左心衰竭通常表现为劳力性呼吸困难、乏力、双肺湿啰音等。急性左心衰竭常表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等；支气管哮喘和COPD常有喘息、咳嗽、咳痰等症状；肺部感染常有发热、咳嗽、咳脓痰等。因此，最可能的诊断是慢性左心衰竭。

2.男性，58岁，2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗。近3个月来出现双下肢麻木、刺痛感，呈对称性，足部袜套样感觉减退。最可能的诊断是：

A.糖尿病周围神经病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

E.糖尿病自主神经病变

答案：A

解析：患者有2型糖尿病病史，近期出现双下肢麻木、刺痛感，呈对称性，足部袜套样感觉减退，这些都是糖尿病