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心房颤动合并肾功能不全管理专家共识（2026版）

心房颤动（房颤）与肾功能不全在临床实践中常伴随出现，二者之间存在复杂的双向恶化关系。肾功能不全不仅是房颤血栓栓塞及出血事件的独立危险因素，也显著增加了房颤管理的难度。随着新型口服抗凝药（NOACs）的广泛应用及导管消融技术的进展，针对这一特殊人群的管理策略需不断更新。本共识旨在整合最新循证医学证据，为临床医生提供关于房颤合并肾功能不全患者的评估、抗栓治疗、节律控制、心率控制及综合管理的全面指导。

一、流行病学与病理生理机制

慢性肾脏病（CKD）在房颤患者中普遍存在，据统计，房颤患者中轻中度肾功能不全的比例可达30%以上，而在终末期肾病（ESR