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临床路径表单管理规范

一、总则

1.1制定目的与宗旨

为规范临床路径表单管理，保障医疗服务质量与安全，促进临床诊疗标准化、同质化，提高医疗资源利用效率，降低医疗成本，提升患者就医体验，依据国家相关法律法规及行业标准，结合医疗机构实际情况，制定本规范。

1.2制定依据

本规范制定依据包括但不限于：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第8号）

《临床路径管理指导原则》（国卫办医发〔2019〕14号）

《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）

《电子病历应用管理规范》（国卫办医发〔2018〕2号）

国家卫生健康委员会发布的相关临床诊疗指南与技术操作规范

医疗机构内部相关管理制度与工作流程

1.3适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构开展的临床路径管理工作，包括但不限于：

各级医疗机构临床科室（内科、外科、妇产科、儿科、医技科室等）

临床路径管理相关的行政部门（医务科、质控科、护理部、信息科等）

临床路径表单的设计、修订、审核、发布、使用、保管、监控与评估等全生命周期管理活动

参与临床路径管理的医务人员、护理人员、药师、技师及相关管理人员

1.4基本原则

临床路径表单管理应遵循以下基本原则：

标准化原则：表单设计需基于循证医学证据，体现医疗行为的标准化流程

患者中心原则：以保障患者安全与权益为核心，优化诊疗过程

可操作性