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压疮风险评估量表

一、适用范围

本压疮风险评估体系适用于各级医疗机构临床科室、医养结合机构、社区卫生服务中心及居家护理场景，可对不同人群的压疮发生风险进行量化分层，为压疮分级预防干预提供依据，评估对象覆盖18-64岁通用成人、≥65岁老年人、手术患者、脊髓损伤患者、0-17岁儿童五类核心人群，评估结果经国内多中心临床验证，总体灵敏度≥85%、特异度≥80%，符合国内临床护理实践要求。

二、通用成人（18-64岁非手术、非特殊神经系统疾病）（改良Braden量表）

本量表共7个评估维度，每个维度赋值1-4分，总分范围7-28分，各维度评分标准如下：

1.感觉感知（评估对压迫产生不适的感受能力）

1分：完全受损，因意识障碍、脊髓损伤、重度周围神经病变导致痛觉、压力感知完全丧失，压迫局部时无任何应激反应；

2分：重度受损，仅存在重度感知减退，对轻度压迫不适无反应，仅能感知剧烈疼痛刺激，反应迟钝；

3分：轻度受损，对压力、痛觉感知基本存在，仅局部区域感知轻度减退，可自主表达身体压迫不适；

4分：无受损，压力、痛觉感知完全正常，可清晰、准确表达身体不适。

2.潮湿程度（评估皮肤暴露于体液、分泌物的频率）

1分：持续潮湿，皮肤持续被汗液、尿液、引流液、渗出液浸湿，每次变换体位均可发现皮肤潮湿；

2分：频繁潮湿，皮肤每日至少浸湿1次，被褥、敷料每日需要更换1次及以上；

3分：偶尔潮湿，皮肤每