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急诊静脉血栓栓塞症预防专家共识（2026版）

前言

静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是急诊临床实践中极为常见且具有潜在致命风险的并发症。由于急诊就诊环境的特殊性、患者病情的复杂性以及急危重症患者的高凝状态，急诊科已成为VTE发生的高危地带。近年来，随着对VTE病理生理机制的深入认识以及循证医学证据的不断积累，VTE的预防策略已从单一的临床经验判断转向基于精准风险评估的规范化干预。然而，在实际急诊工作中，VTE预防的依从性、评估的及时性以及措施选择的规范性仍存在显著差异。为了进一步规范急诊科VTE的临床预防工作，提高急诊医疗质量，降低患者VTE发生率及死亡率，基于最新的国内外研究成果及临床实践经验，特制定本专家共识。本共识旨在为急诊医师提供一套科学、系统、可操作的VTE预防指导方案，强调“急诊起始、全程管理”的预防理念。

一、急诊静脉血栓栓塞症的流行病学与疾病负担

急诊患者是VTE发生的极高危人群。流行病学数据显示，在未采取预防措施的急诊内科住院患者中，VTE的发生率高达10%至15%，而在急诊创伤或重症监护患者中，这一比例可上升至30%以上。VTE不仅显著增加患者的致残率和致死率，同时也延长了急诊留观时间和住院天数，大幅增加了医疗资源的消耗和患者的经济负担。

在急诊环境下，VTE的漏诊率和误诊率相对较高，这主要与其临床表现的非特异性