多发伤救治流程与规范.docxVIP

多发伤救治流程与规范

一、总则

1.1制定目的与宗旨

为规范多发伤患者的救治流程，提高救治成功率，降低致残率和死亡率，保障医疗质量与安全，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗质量管理办法》及相关临床指南，结合我国多发伤救治实际情况，制定本规范。

1.2制定依据

本规范制定依据包括但不限于：

《创伤救治指南（2022版）》

《多发伤诊断与治疗专家共识》

《院前医疗急救管理办法》

《医院急诊科建设与管理规范》

国家卫生健康委员会相关医疗质量安全核心制度

1.3适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构对多发伤患者的救治工作，包括：

二级及以上综合医院急诊科、创伤中心

具备创伤救治能力的专科医院

开展创伤急救的基层医疗机构

院前急救机构及参与多发伤救治的相关科室（外科、麻醉科、重症医学科、影像科等）

1.4定义与术语

1.4.1多发伤：指在同一机械暴力作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤，其中至少一处损伤危及生命或造成严重功能障碍。

1.4.2严重多发伤：指符合以下条件之一的多发伤：

损伤严重度评分（ISS）≥16分

颅脑损伤GCS评分≤8分

合并休克（收缩压≤90mmHg或较基础值下降≥40mmHg）

存在两个及以上危及生命的损伤（如张力性气胸、心包填塞、大出血等）

1.4.3损伤控制性复苏：指通过限制性液体复苏、损伤控制性手术等措施，在损伤早期