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妊娠合并艾滋病病历模版

一般项目：

姓名：XXX性别：女年龄：28岁种族：汉族籍贯：XX省XX市职业：自由职业婚姻：已婚

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时记录日期：XXXX年XX月XX日XX时

住址：XXXXXXXXXXXXXXXX联系人：XXX（配偶）联系电话：XXXXXXXXXXX联系人地址：同住址

主诉：

停经39+1周，发现HIV抗体阳性14周，要求待产。

现病史：

患者平素月经规律，初潮13岁，周期28~30天，经期3~5天，量中等，无痛经。末次月经为XXXX年XX月XX日，预产期推算为XXXX年XX月XX日。停经早期出现轻度恶心、厌食等早孕反应，程度轻，可耐受，停经5+周于外院行阴道超声检查提示“宫内早孕，孕囊大小符合停经孕周”，停经早期无有毒有害放射性物质接触史，无发热、用药史，无阴道流血、腹痛等先兆流产表现。停经16+周于我院产科规律建档产检，产前血清学筛查HIV抗体初筛阳性，当即采集血样送XX市疾病预防控制中心行HIV抗体确证试验，结果回报为阳性，确诊为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。确诊后患者转诊至我院感染性疾病科完善基线评估：HIVRNA病毒载量420拷贝/mL，CD4+T淋巴细胞计数486个/μL，CD8+T淋巴细胞计数623个/μL，CD4/CD8比值0.78，肝肾功能、空腹血糖、血脂、凝血功能均未见异常，乙肝五项、丙肝抗体、梅