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围手术期患者健康管理服务规范

1适用范围与术语定义

1.1适用范围

本规范适用于各级各类开展手术诊疗服务的医疗机构，针对择期、急诊手术患者开展的围手术期全流程健康管理服务，涵盖门诊术前准备、住院围手术期干预、出院后延续性健康指导全周期。

1.2术语定义

围手术期指从患者确定接受手术治疗开始，到手术相关治疗及术后康复结束的完整周期，常规包含术前1~4周（择期手术）、术中、术后住院及出院后3个月随访阶段；急诊手术围手术期从急诊接诊决定手术开始计算。健康管理指以评估为基础，针对患者健康风险、基础疾病、心理状态、营养状况等开展的个性化干预、指导、随访服务，旨在降低手术风险、减少并发症、加速术后康复、改善远期预后。

2基本服务要求

2.1人员资质

开展围手术期健康管理的服务人员需接受专项培训并考核合格，核心团队包括外科医师、麻醉医师、专科护士，可根据患者需求联合纳入健康管理师、营养医师、康复医师、心理医师、基层全科医师等多学科人员；二级以上医疗机构需设置专职围手术期健康管理岗位，基层医疗机构负责承接出院患者延续性管理，建立双向转诊衔接机制。

2.2设备与工具要求

需配备标准化评估工具包，包括营养风险筛查量表（NRS2002）、焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）、静脉血栓风险评分（Caprini）、疼痛数字评分表（NRS）等标准化量表；配备生命体征监测设备、体成分分析仪、减压敷料、