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压力风险Braden压疮风险评估量表

Braden压疮（压力性损伤）风险评估量表是目前全球临床领域应用最广泛、信效度验证最充分的压疮风险评估工具，由美国护理学者BarbaraBraden与NancyBergstrom于1987年基于压疮发生的病理生理学模型开发，核心设计逻辑围绕压疮发生的两大核心要素：外源性致病因素（压力、摩擦力、剪切力、潮湿）与内源性组织耐受性（感知能力、活动能力、营养状态），共设置6个评估维度，其中5个维度分值范围为1~4分，摩擦与剪切力维度分值范围为1~3分，量表总分范围为6~23分，分值越低提示压疮发生风险越高。

各维度具体评估标准与评分规则

1.感知能力（1~4分）：指患者对压力导致的身体不适的感受与应答能力，是影响压疮发生的核心内源性因素，评分标准如下：

1分：完全受限：患者对疼痛刺激无应答，表现为意识丧失、深度镇静状态下无法对痛觉刺激产生呻吟、退缩或抓握反应；或患者存在全身体觉减退，超过80%的躯体区域存在痛温觉感知障碍，无法感受压迫带来的不适。

2分：严重受限：患者仅对强烈疼痛刺激产生应答，无法通过语言或肢体动作主动表达不适；或超过50%的躯体区域存在感知障碍，无法感受压迫带来的不适。

3分：轻度受限：患者可对语言指令做出正确应答，可主动表达身体不适，但存在局部感知障碍，导致部分躯体区域感受压迫不适的能力下降。

4分：不受限：患者意识清楚，感知